この時期多い診察、「月経調整」について書いてくれましたものを再度加筆修正します。
旅行や結婚式、試験や仕事など大切な予定と月経が重なってしまう・・・
そんな時にお薬を飲むことによって、月経の時期をずらすことができるということをご存じですよね？
４０歳以降の方には、していませんが、
“ノアルテン“という黄体ホルモン剤は血栓症リスクのある方にも安全にご使用頂けます。
一般的に月経は「中用量ピル」というホルモン剤を飲むことによって、早めたり遅らせたりすることが可能です。
４０歳以降の方、肥満の方などには、血栓症のリスクが高まるために、ピル処方ではなく「ノアルテン（黄体ホルモン）」を処方します。
・次回の月経の時期を早める場合には、
今回の月経初日から数えて5日目くらいから内服を開始します。
そのため、ずらしたくない前周期の月経が始まってすぐの受診が必要です。
・月経を遅らせる場合は、月経が始まる予定日の5日ほど前から内服を開始します。
中用量ピルは、前者の早める方がお勧めで、特に月経不順がある方は「月経が始まる予定日の5日前」の予測が難しいためです。
しかし、ノアルテンは後者の遅らせる方が失敗が少ないです。
また、どちらの場合も、内服を終えて２～５日後くらいに出血します。
内服中の注意事項は、毎日同じ時間に飲むことです。
ホルモンの血中濃度を一定に保つために、できるだけ同じ時間に服用してください。
飲み忘れがあると不正出血が起きたり、月経調整がうまくいかなくなる恐れがあります。
「中容量ピル」の副作用としては、吐き気やむくみなどが出ることがあります。
そのため、夕食後や寝る前などの服用をおすすめしています。
また、妊娠の可能性のある方にはピルの処方はできません。
(2013年8月11日補筆)
(2014年8月21日補筆)
最近よくあるご質問などをまとめました。
・調整したい日程の数ヶ月前の早すぎる受診、特に月経が不順な方は、次の月経予測が出来ないこともあり、処方できないことがあります。
例えば、10月の月経をずらしたい場合、9月の月経が来てから受診して頂いて結構です。
・ピルの処方に、受診をしない、あるいは通信販売を希望される方がいらっしゃいますが、ピルは医薬品であるため、受診しない患者さんへの処方は出来かねます。
中にはピルを服用できない方もおられ、産婦人科の医療機関ではそういった項目もチェックしています。
上にも書いた、40歳以降の方でリスクが高まる血栓症などがそれに当たります。
通信販売を行っているところもあるかかもしれませんが、ピルはあくまでも医薬品で、サプリメントや薬局で販売されるOTC薬とは異なることを知って欲しいと思います。
尚、医療機関はサプリメントを扱うことが認められていますが、サプリメントも通信販売することは出来ません。
(2014年9月10日補筆)
・「低用量ピル(OC/LEP)」は、月経調整には向いていません。基本的に中用量ピルを服用して頂きますが、マーベロンやルナベル、ヤーズ、ファボワール、フリウェルなど、一相性の低用量ピルを現在服用している方たちは、内服方法の工夫がありますので、診察室で相談して下さい。
(補筆修正：2014年11月15日)
(補筆修正：2015年8月4日)
(補筆修正：2016年3月17日)
(補筆修正：2016年9月21日)
私は子宮筋腫が見つかり、８月後半に子宮鏡下筋腫核手術を受けることになりました。
そのため10日からプラノバールを処方され飲んでいます。
飲みはじめてから微熱が続き、吐き気、嘔吐、頭痛などたくさんの症状に悩まされています。
一昨日は呼吸困難のようになり、深夜に救急で受診しましたが、血栓症などにはなっておらず手術もあるので、最後まで頑張って飲みきってくださいと言われてしまいました。
３日目からは常に息苦しい状態で本当にしんどいです。
このような息苦しい症状も我慢しなければならないのでしょうか？